일반적인 마스크 사용:
마취 유도 및 유지: 호흡 반사를 방지하기 위해 마스크 삽입 및 유지 단계에서 마취 깊이가 충분해야 합니다. 근육 이완제 투여 여부는 수술의 필요에 따라 결정되어야 합니다. 마취는 마약성 진통제, 척수내 마취, 신경 차단 또는 국소 침윤 마취와 함께 흡입 가능한 O2/N2O/이소플루란을 유지했습니다.
마취 모니터링: 혈압, 심전도, SpO2 및 마취 가스 농도.
총후두 마스크 배치: Brain에서 권장하는 표준 배치 방법을 사용하면 정렬이 향상되고 자극이 적으며 합병증이 줄어듭니다. LMA 제거 시점은 마취 종료 시점, 환자의 자발 호흡 시점, 호흡기 반사 시점이었다. 눈을 뜨고 개구부를 장착한 후 LMA를 빼내기 전에 흡입 자극을 주지 않았습니다.
일반 마스크 삽입 후 올바른 위치 판단 : 일반 마스크 삽입 후 환기 효과 여부를 판단합니다. 마스크의 위치는 일반적으로 흉부운동, 흉부청진, 호기말이산화탄소 모니터링, 공기누출 유무 등으로 판단하며, 필요하다면 광섬유기관지경(FOB)으로 마스크의 위치를 확인한다. 문헌 보고: 일반 마스크 삽입 후 FOB로 확인: 83%에서 성문이 보이고, 54%에서 후두개가 보입니다.
문헌에 보고된 바: 구강인두 마스크의 구강인두 누출압(OLP)은 평균 20cmH2O입니다. 따라서 전신 마취 시 총후두 마스크를 사용할 때는 자발적 호흡을 유지해야 하며 양압 환기를 장기간 사용하는 것을 피해야 합니다. 특히 폐 순응도가 좋지 않은 환자의 경우 양압 환기 사용을 피해야 합니다.
삽관이 어려운 환자에게 일반 후두 마스크 적용:
지난 10년 동안 LMA는 어려운 기도(마스크 환기의 어려움 또는/및 삽관의 어려움) 적용에 있어 광범위한 주목을 받아왔습니다. 주로 다음 두 가지 측면에 적용됩니다.
1. 예상치 못한 삽관 어려움의 적용: 마취 유도 후 삽관이 어려운 것으로 확인되었으며, 특히 "삽관도 불가능하고 마스크를 통한 환기도 불가능하다"는 응급 상황의 경우 LMA를 먼저 선택할 수 있습니다. LMA가 성공적으로 삽입된 후 다음 세 가지 방법을 사용할 수 있습니다.
(1) LMA의 사용은 자발 호흡 또는 IPPV를 유지하면서 짧은 신체 표면 및 사지 수술에 직접 수행될 수 있습니다.
(2) 기관 삽관은 LMA를 통해 수행할 수 있습니다.
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